Ce formulaire sert à simplifier la prise de RDV. Vous évitez ainsi d'envoyer un courriel à Magalie:
clinique@lequi-libre.ca. En réalité, une fois soumis, ce formulaire enverra un courriel directement à Magalie qui vous recontactera - probablement par courriel - pour confirmer ou modifier le RDV que vous souhaitez.
Consulter la page
https://dispo.lequi-libre.ca/ pour connaitre les disponibilités du Dr Minh.
Ce formulaire ne concerne que les patients déjà sous les soins du Dr Minh. Il faut avoir un code personnalisé CIU (inspiré de votre #RAMQ) pour pouvoir remplir ce formulaire au-delà de cette page de présentation.
************ Instructions et mises en garde ************
Cet outil ne sert pas à organiser un RDV d'urgence. Si vous vivez une situation de crise, vous devez vous fier sur votre jugement pour déterminer s'il est nécessaire de faire intervenir les services d'urgence via le #811 (info-santé/info-social) ou le #911 (police-ambulance).
L'utilisation de ce formulaire s'effectue exclusivement sous votre responsabilité et vous reconnaissez que ni son auteur, ni aucun de ses administrateurs, employés ou consultants ne peuvent être tenus responsables de préjudices, directs ou indirects, prévisibles ou imprévisibles, et de quelque nature qu’ils soient, résultant de votre utilisation du matériel diffusé sur ce site web incluant l’utilisation de ce questionnaire.
Ce formulaire a été conçu avec les outils GoogleForms qui respectent les normes de sécurité HIPAA. Il est tout de même transmis via l'internet par des protocoles pas nécessairement totalement sécurisés. Aucune confidentialité des informations ne peut être totalement garantie pour cette raison. Si vous avez des inquiétudes, nous vous recommandons donc de ne pas dévoiler aucune information susceptible de pouvoir identifier la personne. Ces informations pourront être obtenues ultérieurement par des communications téléphoniques/en visio/en personne si nécessaire. Pour plus d'informations sur les aspects de sécurité de ce formulaire :
https://www.lequi-libre.ca/sécurité mise-à-jour: 2020-08-01 (TNM)
